整形で使う薬

整形で使う薬

☆内服薬
リモデリングを促進
　rhPTH：テリパラチド(=フォルテオ、1日1回皮下注、24カ月まで)、

リモデリングを調整
　SERM：選択的エストロゲン受容体調整薬。エビスタ(ラロキシフェン)、ビビアント(バゼトキシフェン)
　vitD：エディロール、アルファロール、アルファカルシドール、ワンアルファ
　vitK：グラケー、ケイツー、ケーワン、vitK2のメナテトレノン

リモデリング(骨吸収)を抑制：骨密度は上がる。質は悪いかも
ビスホスホネート：ボナロン、ボンビバ、リカルボン
抗RANKL抗体：骨吸収を止める。デノスマブ(プラリア6か月に1回皮下注)
老朽化した骨はそのまま

他には高脂血症だと骨粗鬆症促進するのでスタチン(vitE追加で効果上昇)。

実際の治療
・65歳未満の閉経後女性
→SERM(ビビアント), vitD3(アルファカルシドール), 運動療法

・65歳以上、大腿骨YAM<80%、既存骨折あり
→ビスホス(アレンドロン酸＝ボナロン)、デノスマブ(プラリア)、運動

・骨折手術後
→テリパラチド()