診療：下肢
診療：下肢
・下腿・足関節・足部
視診：歩行の動き、リズム、足の向き
凸足＜Peek-A-Boo sign：後足部を正面から見たときに足関節内側に踵部脂肪組織、fat pad が見える＞
偏平足＜too-many-toes sign：後足部を後ろから見たときに足趾が２本以上見える。＞
+偏平足なら片脚つま先立ちテスト＜つま先立ちできないか、踵部が回外せずに回内したままの状態＞
+下肢のアライメントもチェック。
問診：特に外傷歴・スポーツ歴。RA, DM, 高尿酸血症などの既往歴も。履物も。
・主訴：場所、症状の性質(疼痛、しびれ、知覚)
・現病歴：思い当たる原因。外傷なら受傷機転→ここまで(頭部受傷の記載も)
外傷以外→疼痛なら運動時or安静時、他院への受診歴、治療内容、歩行可能だったか
・既往歴：特に関節リウマチ、痛風、外傷歴、糖尿病、動脈閉塞性疾患、（結核）
・職業：昔の職業も。足への負担確認。。・趣味：特にスポーツ歴、スポーツ外傷、靴
※足が痛い→関節か筋か、足か下肢か腰か、手の関節も含むか、しびれもあるか、どんなときに痛いか(歩行時、安静時、夜間)
☆☆触診：圧痛部位から診断できることが多い。
検査
計測：ROM。底屈(45度)、背屈(20度)。外転(10度)、内転(20度)。外返し(外反20度)、打返(内反30度、捻挫の方向)
徒手検査：
Thompson把握テスト：腹臥位、膝屈曲、下腿三頭筋を把握、底屈しなければ断裂、陽性
Mulder徴候：Morton病(神経腫で神経絞扼症状)で前足部(MTP関節周囲)を両側から把握して疼痛誘発すると陽性。
画像検査：
Xp：下腿も足も原則両側2方向(正面・斜位像)撮影(4つ)とる。外傷でなければ、さらに立位両側2方向→合計8枚？
条件色々
合併症(説明)：
治療：
鑑別
下腿
・アキレス腱断裂
・シンスプリント
足関節
・足関節外側靭帯損傷
・踵骨滑車部骨軟骨障害
・変形性足関節症
・先天性内反足
・足関節果部骨折：多い。関節内骨折。強固に固定する。
足部
・踵骨骨端症
・足底腱膜炎
・偏平足
・外反母趾
・関節リウマチ
・痛風
※足の胼胝（たこ、べんち）も確認。
趾尖：槌趾、マレット趾、足部コンパートメント症候群、脳性麻痺
PIP関節背側：槌趾。
母趾MTP関節：内側→外反母趾、背側→強剛母趾、底側→外反母趾
第2,第3中足骨骨頭部底側：外反母趾、開張足、MTP関節脱臼
小趾MTP関節外側；内反小趾
第5中足骨基部外側：内反凹足
足底部内側：偏平足
アキレス腱付着部：Haglund lesion
機転：
視診：
問診：
触診：
検査：
鑑別：
合併症(説明)：
治療：
機転：
視診：
問診：
触診：
検査：
鑑別：
合併症(説明)：
治療：
